护理质量管理的护理质量管理模式

（一）PDCA循环管理

1. 概述

PDCA管理循环是一种按照计划、执行、检查、处理四个阶段进行质量管理的工作程序，由美国质量管理专家戴明提出，亦称戴明循环。

2. 步骤

（1）计划阶段：包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。步骤如下：①分析质量现状，找出问题；②分析问题原因；③确定主要影响因素；④制定对策、计划和措施。

（2）执行阶段：按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。

（3）检查阶段：将执行结果与预定目标对比，检查计划目标的执行情况，全面检查阶段性实施结果，总结经验、分析失败原因。

（4）处理阶段：总结经验教训，形成标准，记录失败原因，防患于未然。将未解决和遗留问题转入下一循环解决。

3. 特点

（1）大环套小环，相互促进：整个医院为一个大PDCA循环，护理部为其中一个中心循环，各护理单位如病区、手术室等为小循环。大环套小环，小环保大环，推动质量管理不断提升。

（2）阶梯式运行，每转动一周提升一步：PDCA四个阶段循环运转，每循环一次质量水平和管理水平提升一步，呈阶梯式上升。关键在于处理阶段，总结经验，纠正错误，找出差距，避免在下一循环中重复。

（二）QUACERS模式

QUACERS模式（质量保证、成本效益、危机管理和员工需要）重视护理质量管理的四个方向，确保平衡发展：①确保病人护理质量保证；②有效控制医疗护理的成本效益；③确保病人和工作人员的安全措施；④满足工作人员需求，如晋升、加薪、学习与发展等。