素问热论中为什么说愈皆以十日以上者

原文：

黄帝问曰：今夫热病，皆伤寒之类也，或愈或死。其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。

歧伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。

《素问》中没有直接回答这个问题，只是原则地说了一下，说：

巨阳者，诸阳之属也，巨阳就是太阳，具体来说，是指主太阴膀胱经，诸阳之属，也就是说它全身的阳气，都可以说属于太阳。主太阳经，太阳主一身之表，所以叫“太”，所以叫做“巨”，太也是大，巨也是大，就说明足太阳膀胱经的经脉，它的经气很巨大。它的阳气非常重要。全身的阳气，特别是表阳。一身之表，都和足太阳膀胱经有关。因此又说“足太阳，主一身之表”。足太阳的经脉，它连络着督脉，督脉叫“总督一身之阳”。足太阳经就连于督脉。而“主一身之表阳”。所以说“巨阳者，诸阳之属也”。属就是联系，联属。统主一身之表，统主一身之表阳。这是巨阳、太阳的功能。

其脉连于风府，风府就是督脉的穴位，在发际上一寸半。项后正中央，发际上宛宛中。窝里头那就是风府穴脉，属于督脉。因为是这样，因为督脉是总督一身之阳，太阳主统一身之表。太阳经由连于督脉，所以说

故为诸阳主气也，谁为诸阳主气？太阳为诸阳主气。也就是主持一身之阳气。是各个阳经，各个阳经之气都由足太阳膀胱经主。所以为一身之阳气。你看，它主一身之阳气，可没说离开督脉。它得连于风府，连于督脉。才有巨大的作用。

人之伤于寒也，则为病热，人之伤于寒是从外受的，所以它必须是要首先影响到足太阳膀胱经。人之伤于寒也，则为病热，伤于寒，伤于外邪，往往成为热病。因为太阳是主一身之阳，邪气侵犯了，它也成为热病。哪怕是寒邪，它也成为热病，也要发热。

热虽甚不死，但是热病如果发热很甚的话，一般的说，预后良好。为什么呢？发热甚说明阳气未绝，阳气没有断绝，阳气没有耗尽，所以才发热。因此对于伤寒病，后世有人总结说，“有一分阳气，就有一分生机”。有一分阳气，就是说还有一分热。都凉了，伤寒病好不了。它和后世发展起来的温病学说不一样。温病，要保存一分津液，才有一分生机。这个伤寒是有一分阳气，才有一分生机。热虽甚，热很甚，说明阳气未绝，并不虚，所以热虽甚不死。

其两感于寒而病者，必不免于死，两感于寒，后边要讲到了，是指表里两经同时受病，太阳于少阴相表里，表里两经；阳明与太阴相表里，表里两经；少阳与厥阴相表里，表里两经；表里两经同时受病的时候，必不免于死。这是由于邪气过盛，更主要的是，由于人体阳气大虚，才至于表里两经同时受病，张仲景的《伤寒论》上，《金匮要略》上提到的“直中”，邪气不是有直中三阴吗？从表仲景就到里头了。那个病也是危重的病。同样是由于人体的阳气大虚，正气大衰，所以才从表直接就到三阴，那也是难治的病。这里所提到的表里两经，道理是相同。也就是说人体正气很虚了，所以寒邪从表一下就入里，表里两经同时受病，你看，邪气很盛，正气大虚，所以说“必不免于死”，难治。《内经》所说死证，是说病很难治。倒不见得是一定活不了，说它难治。那是说难治是不错的。邪气很盛，正气大虚，当然是难治了。也可能是死。真的就是死，治不了，就死亡了。

所以这一段是讲了这样个热病，总的来说是说的热病属于伤寒的问题。“今夫热病，皆伤寒之类也”。