固定义齿固定义齿的固位

固位在固定义齿中扮演着至关重要的角色，不良的固位可能导致一系列问题，如基牙继发龋坏、牙周组织损伤、咀嚼功能受限或误吞等。为了确保固定义齿的稳定性和效能，需综合考虑固位体的类型、固位力的增强方法以及固位体的设计与选择等多方面因素。

固位体的类型主要包括冠内固位体、冠外固位体和根内固位体。在提高固位体固位力时，全冠固位力最为理想，设计时应注意牙合向聚合不宜过大；3/4冠则需做好邻轴沟，避免旋转脱位；嵌体在设计时应确保点角、线角清晰，以增强固位。

固位力的大小应与牙合力、桥体跨度和曲度相适应。桥体跨度越长、越弯曲，牙合力越大，则固位体的固位力要求越高。双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等，以避免固位力差的一端固位体易松动，导致患者不易察觉并引发松动端基牙继发龋。

在设计固位体时，应考虑各个固位体之间应有共同就位道，以确保固定桥整体的稳定性和协调性。对于基牙缺损或畸形的情况，应同时进行修复，确保固位体边缘覆盖充填物，避免充填物松脱影响固位。同时，设计应防止基牙产生牙尖折裂，冠外固位体由于金属覆盖牙合面，不易发生此类问题；而冠内固位体，特别是上颌双尖牙使用邻牙合邻嵌体时，需特别注意牙尖折裂的风险。

对于牙冠严重缺损的牙齿，应首先进行根管治疗，插入并粘固固位钉或桩，用银汞合金或树脂形成核形，再做全冠固位体。对于倾斜基牙，可通过正畸方式调整基牙轴向，或采用改良3/4冠、套筒冠等方法进行固位，以确保固定义齿的稳定性和功能性。

扩展资料

固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。由于这种修复体患者不能自行取戴，固简称为固定义齿。又由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。