脱髓鞘的影响

脱髓鞘疾病（demyelinating diseases）是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，脱髓鞘是其病理过程中具有的特征性的突出表现。脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。所以在临床诊断上，脱髓鞘应该怎么诊断呢？

对于疑诊脱髓鞘性神经根神经病（CIDP）的患者除常规查血常规，血生化，HIV抗体，空腹血糖和糖化血红蛋白，抗核抗体等以外还应该查血蛋白电泳或免疫固定电泳。脑脊液检查对于CIDP很重要，几乎每例患者都会发现脑脊液蛋白升高，多数在 1000MG/L以上，而细胞数正常。神经传导速度检查对于大多数CIDP患者可确诊。目前几种电生理诊断标准的共同点是：神经传导速度降低，如果远端运动波幅正常，则神经传导速度降低至低于正常低限的80%；远端运动潜伏期延长；F波潜伏期延长；传导阻滞或波形离散。AAN的诊断标准是2条或2条以上神经存在上述4项电生理异常中的3项时可诊断CIDP。如果临床表现符合CIDP，而电生理检查不能满足CIDP的诊断标准，此时应参照脑脊液分析和神经活检结果，对于疑诊患者可进行试验性治疗。\"