压疮分几级

国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统

1.I 类/期：指压不变白的红斑局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象；但其颜色可能与周围皮肤不同。 。

2.II 类/期：部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。 外观呈透亮或干燥的浅表溃疡，无腐肉及瘀伤。

3.III 类/期：全皮层缺失全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。

4.IV 类/期：全层组织缺失 全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行。

5.不可分期压疮：深度未知 全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉（呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或者棕色）和/或焦痂（呈棕褐色、棕色或黑色）

6.可疑深部组织损伤：深度未知 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱，是由于压力和/或剪切力所致皮下软组织受损导致。此部位与邻近组织相比，先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉。在深肤色的个体身上，很难辨识出深层组织损伤。进一步发展可能会在深色创面上出现扁薄（细小）的水疱。该创面可进一步演变，可覆有一薄层焦痂。即便使用最佳的治疗方法，也会迅速出现深层组织的暴露。

翻身垫是30°翻身法中的核心道具，一般医院均有售卖，亦可通过网络购买，但要注意材质与布料的选择，经常有患者家属贪图廉价购买了材质过软的翻身垫，难以长期支撑患者，使用不到两周就被压缩变形，失去作用。更有甚者使用劣质材质与包布，不仅材质软（大多为普通海绵），难以有效维持30°支撑，包布也毫无透气性，不仅吸汗易湿，而且容易打滑，支撑时间不到几分钟。这样的翻身垫只会增加环境湿度，促使压疮的发生。而医院所推荐的医学级促愈翻身垫往往实用性强，材质优秀，底面由数千防滑颗粒构成，持久有效稳定支撑，三个月乃至半年都不会因受压而变形。